tel
ООО "МЦ ДАША"
Бесплатная консультация
tel+375-17-2816127 
tel+375-29-2747137 
tel+375-29-3624187 
tel+375-29-6853810 

Вехи большого пути или этапы ремиссии.

Исследователи описывают этап становления ремиссии (5—6 месяцев), этап неустойчивой ремиссии (1 — 2 года), этап стабильной ремиссии (3—5 лет) и этап глубокой ремиссии (более 5 лет полного воздержания от алкоголя). В большинстве случаев ремиссии при алкоголизме возникают в результате терапевтических воздействий («терапевтические ремиссии»).

 Формирование ремиссии начинается через 1—2 недели после прекраще­ния употребления алкоголя в рамках последнего алкогольного эксцесса — периода острой алкогольной интоксикации (запоя, псевдозапоя, периода непрерывного пьянства). Даже при умеренно выраженной интоксикации, когда больной, приняв решение лечиться, преодолевает период острой абстиненции самостоятельно, без посторонней помощи и лишь в дальнейшем обращается за лечением, начальный период ремиссии насыщен «вредными последствиями» острой алкогольной интоксикации и проявлениями «состо­яния отмены».

 Этот период, начало которого совпадает с проведением противоалкогольной терапии, может быть с полным основанием назван периодом (этапом) становления ремиссии, так как основной отличительной особенностью этого этапа является интенсивная личностная перестройка пациента, сущность которой заключается в формировании установки на трезвость. Однако даже при устойчивой положительной динамике клиническое улучшение часто опережает по времени нормализацию социально-психологического статуса пациентов, у которых может сохраняться напряженность в семейной или производственной сфере, что в свою очередь может способствовать возобновлению тяги к алкоголю. На этом этапе у многих больных возникает обострение с периодичностью, индивидуальной для каждого из них, нередко наблюдаются затяжные депрессивные состояния с особенностями.

 Существование аффективной патологии, иногда в форме «скрытых» аффективных состояний, может затруднять противоалко­гольное лечение и требует специальной медикаментозной коррекции. Общая продолжительность этапа становления ремиссии около 4-х (реже 6-ти) месяцев. Он включает проведение дезинтоксикационной, собственно про­тивоалкогольной терапии, а также время начала адаптации больного к трезвому образу жизни, восстановление нарушенных семейных и производ­ственных отношений.

 Следующий этап стабилизации ремиссии наступает после возвращения больного в свою социальную среду (семья, производство) и начальной адаптации к окружающему уже на позициях трезвости, только после решения самых насущных, связанных с этим, проблем. Здесь речь все еще идет об обратном развитии болезни, когда мы имеем дело с более устой­чивым, чем ранее нервно-психическим состоянием, хотя в его рамках под влиянием различных травмирующих факторов, особенно в начале этапа, может на короткое время возникать влечение к алкоголю и появляться желание решить возникшую напряженную ситуацию «привычным» алкогольным путем. Этот период, длящийся около года после начала формирования ремиссии, ха­рактеризуется необходимостью дальнейшего приспособления к трезвому образу жизни, перестройки отношений в семье и на производстве, а также в общении с окружающими. Ситуации, способные травмировать пациента, на этом этапе носят достаточно затяжной характер и могут вызывать развитие невроза. При этом наблюдаются астенические, депрессивные, истерические и другие невротические проявления. Особенностью психогенных расст­ройств у больных алкоголизмом в ремиссии является то, что они сопро­вождаются чувством выраженного внутреннего напряжения и борьбой мо­тивов: желанием снять напряжение с помощью алкоголя и установкой на трезвость, что усиливает возможность развития рецидива. С другой стороны, ухудшение состояния пациентов по типу вегетативно-сосудистых кризов может лежать в основе невротических механизмов, способствующих сохра­нению ремиссии.

 На этом фоне риск рецидива увеличивается по истечении 10—12 месяцев после начала ремиссии. В конце этого этапа наступает состояние, близкое к «практическому здоровью», что позволяет судить о переходе ремиссии на следующий этап.

 Тогда уже можно говорить об этапе сформировавшейся ремиссии. В это время исчезают аффективные нарушения и, в частности, внутреннее на­пряжение. На этом ровном эмоциональном фоне существует устойчивая установка на трезвость, и реализуются сформированные на предыдущих этапах планы и навыки трезвого образа жизни. Ухудшения состояния пациентов в это время, в отличие от предыдущих этапов, провоцируются отягчающими факторами преимущественно психологического характера (конфликты отношений), а также травмирующими пациента социальными фак­торами и выражаются в различного рода невротических картинах, причем, во время длительных ре­миссий эти нарушения при адекватном и своевременном лечении не вы­зывают рецидива алкоголизма. Впрочем, иногда улучшение психического и физического здоровья, стабилизация социального статуса подчас парадок­сально способствуют снижению критического отношения к болезни, по­буждая желание еще раз «проверить себя» или возобновить прием алкоголя на фоне уверенности в «полном выздоровлении».

Вам помогла эта информация? Да Нет
  • 220049 Республика Беларусь г.Минск ул. Кнорина д. 13-2н
  • +375-17-2816127
  • +375-29-2747137
  • +375-29-3624187
  • +375-29-6853810
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Обратная связь

  Mail is not sent.   Your email has been sent.
Top
We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. Cookie policy. I accept cookies from this site. Agree