Вехи большого пути или этапы ремиссии.
tel
ООО "МЦ ДАША"
Бесплатная консультация
tel+375-17-2536127 
tel+375-29-2747137 
tel+375-29-3624187 
tel+375-29-6853810 

Вехи большого пути или этапы ремиссии.

Исследователи описывают этап становления ремиссии (5—6 месяцев), этап неустойчивой ремиссии (1 — 2 года), этап стабильной ремиссии (3—5 лет) и этап глубокой ремиссии (более 5 лет полного воздержания от алкоголя). В большинстве случаев ремиссии при алкоголизме возникают в результате терапевтических воздействий («терапевтические ремиссии»).

 Формирование ремиссии начинается через 1—2 недели после прекраще­ния употребления алкоголя в рамках последнего алкогольного эксцесса — периода острой алкогольной интоксикации (запоя, псевдозапоя, периода непрерывного пьянства). Даже при умеренно выраженной интоксикации, когда больной, приняв решение лечиться, преодолевает период острой абстиненции самостоятельно, без посторонней помощи и лишь в дальнейшем обращается за лечением, начальный период ремиссии насыщен «вредными последствиями» острой алкогольной интоксикации и проявлениями «состо­яния отмены».

 Этот период, начало которого совпадает с проведением противоалкогольной терапии, может быть с полным основанием назван периодом (этапом) становления ремиссии, так как основной отличительной особенностью этого этапа является интенсивная личностная перестройка пациента, сущность которой заключается в формировании установки на трезвость. Однако даже при устойчивой положительной динамике клиническое улучшение часто опережает по времени нормализацию социально-психологического статуса пациентов, у которых может сохраняться напряженность в семейной или производственной сфере, что в свою очередь может способствовать возобновлению тяги к алкоголю. На этом этапе у многих больных возникает обострение с периодичностью, индивидуальной для каждого из них, нередко наблюдаются затяжные депрессивные состояния с особенностями.

 Существование аффективной патологии, иногда в форме «скрытых» аффективных состояний, может затруднять противоалко­гольное лечение и требует специальной медикаментозной коррекции. Общая продолжительность этапа становления ремиссии около 4-х (реже 6-ти) месяцев. Он включает проведение дезинтоксикационной, собственно про­тивоалкогольной терапии, а также время начала адаптации больного к трезвому образу жизни, восстановление нарушенных семейных и производ­ственных отношений.

 Следующий этап стабилизации ремиссии наступает после возвращения больного в свою социальную среду (семья, производство) и начальной адаптации к окружающему уже на позициях трезвости, только после решения самых насущных, связанных с этим, проблем. Здесь речь все еще идет об обратном развитии болезни, когда мы имеем дело с более устой­чивым, чем ранее нервно-психическим состоянием, хотя в его рамках под влиянием различных травмирующих факторов, особенно в начале этапа, может на короткое время возникать влечение к алкоголю и появляться желание решить возникшую напряженную ситуацию «привычным» алкогольным путем. Этот период, длящийся около года после начала формирования ремиссии, ха­рактеризуется необходимостью дальнейшего приспособления к трезвому образу жизни, перестройки отношений в семье и на производстве, а также в общении с окружающими. Ситуации, способные травмировать пациента, на этом этапе носят достаточно затяжной характер и могут вызывать развитие невроза. При этом наблюдаются астенические, депрессивные, истерические и другие невротические проявления. Особенностью психогенных расст­ройств у больных алкоголизмом в ремиссии является то, что они сопро­вождаются чувством выраженного внутреннего напряжения и борьбой мо­тивов: желанием снять напряжение с помощью алкоголя и установкой на трезвость, что усиливает возможность развития рецидива. С другой стороны, ухудшение состояния пациентов по типу вегетативно-сосудистых кризов может лежать в основе невротических механизмов, способствующих сохра­нению ремиссии.

 На этом фоне риск рецидива увеличивается по истечении 10—12 месяцев после начала ремиссии. В конце этого этапа наступает состояние, близкое к «практическому здоровью», что позволяет судить о переходе ремиссии на следующий этап.

 Тогда уже можно говорить об этапе сформировавшейся ремиссии. В это время исчезают аффективные нарушения и, в частности, внутреннее на­пряжение. На этом ровном эмоциональном фоне существует устойчивая установка на трезвость, и реализуются сформированные на предыдущих этапах планы и навыки трезвого образа жизни. Ухудшения состояния пациентов в это время, в отличие от предыдущих этапов, провоцируются отягчающими факторами преимущественно психологического характера (конфликты отношений), а также травмирующими пациента социальными фак­торами и выражаются в различного рода невротических картинах, причем, во время длительных ре­миссий эти нарушения при адекватном и своевременном лечении не вы­зывают рецидива алкоголизма. Впрочем, иногда улучшение психического и физического здоровья, стабилизация социального статуса подчас парадок­сально способствуют снижению критического отношения к болезни, по­буждая желание еще раз «проверить себя» или возобновить прием алкоголя на фоне уверенности в «полном выздоровлении».

Вам помогла эта информация? Да Нет
  • 220049 Республика Беларусь г.Минск ул. Кнорина д. 13-2н
  • +375-17-2536127
  • +375-29-2747137
  • +375-29-3624187
  • +375-29-6853810
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Мы в соц сетях

ok.ru vk.ru instagram youtube

Обратная связь

  Mail is not sent.   Your email has been sent.
Top